第97章 【 】介入让您做个完整女人

    我的一次电视采访节目内容。
    节目导视：介入治疗是是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗损伤小、见效快、疗效好！【同期声市民1什么是介入治疗？市民2介入治疗可以治哪些病？市民3介入治疗的费用高吗？市民4：介入治疗对我们女性朋友有什么特殊意义呢？一些列的疑问本期《**堂》马上为您一一解答！
    主持人：很高兴大家准点守候《**堂》，我是主持人***。这期节目我刚一拿到编导的稿子的时候，我有点不太了解，因为介入治疗确实在我平常的生活中接触得非常少，但是经过做功课之后，知道了这是一种不同于内科和外科的第三学科，那么到底什么是介入？介入治疗可以治哪些病？它的费用高不高？特别是对于我们女性来说又有什么特殊意义呢？今天我为大家请到的是*********介入科负责人L**。L主任，您好，欢迎您做客《**堂》！
    我：主持人好，观众朋友们，大家好！
    配音+画面
    【L主任简介】
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    主持人：L主任，你好！说实话，完整女人我大致猜得出可能与女性特有的器官子宫有关。可介入我们不常听说，你先给我们说说什么是介入好吗？
    我：好！“介入”一词是翻译过来的，而且从字面上不好理解，许多患者对“介入”疗法至今还很不了解，以至一些患者失去了最佳介入治疗时机。因此，中华放射学会介入放射学组曾提出了“让全国人民了解介入”的口号。
    其实，介入医学是继内、外科之后的第三大临床学科，介入治疗既不同于内科的“吃药打针”，也不同于外科的“开刀手术”，而是在先进的影像设备引导下，通过置入体内的特种导管或穿刺针等微创手术器械，在体外进行操作和治疗，因此具有损伤小、见效快、疗效好等特点，受到了国内外医学界高度重视，且发展迅猛，很多医院都专门成立了介入放射科或介入科。
    主持人：那概括起来就是一种既不同于内科的“吃药打针”，也不同于外科的“开刀手术”，是一种损伤小、见效快、疗效好的微创手术治疗，是吗？
    我：是的。
    主持人：那刚刚L主任有说到内科、外科，那我现在知道了，这种介入就是一种不同于内科外科的第三学科。那说了介入这么多优点以后，相信电视机前的观众朋友们都很关心介入到底能治哪些病呢？
    我：目前，介入医学技术已涉足全身各个系统的诊治，特别是心、脑、外周血管和肿瘤介入，有内外科无法比拟的优势，介入治疗范围可以说是“从头到脚”，并且已经成为部分疾病治疗的首选方案。
    主持人：听起来挺神奇的，能不能具体点？
    我：著名演员赵本山听说过？
    主持人：当然听说过啊！
    我：2009年正在拍摄电视剧的本山大叔突发头痛，头颅CT检查发现蛛网膜下腔出血，紧急转院到上海华山医院，急诊进行脑动脉瘤介入栓塞治疗后脱离了危险。第二天赵本山即可以在病床上活动并正常饮食，术后二周康复出院。人体的动脉瘤一旦破裂，往往非死即残，故称为“人体炸弹”。介入医生就是一支拆弹部队，成功挽救了像赵本山一样的动脉瘤患者，创伤远远小于外科开颅手术。
    主持人：可我们今天的话题是介入让您做个完整女人。介入和完整女人有什么关系吗？
    我：香港着名女艺人梅艳芳2003年罹患宫颈癌，去世时年仅40岁。两年前她就查出宫颈癌，主治的医师劝她切除部分子宫，但她最大的心愿就是结婚生子，始终不肯接受医生的开刀建议，一直坚持保守治疗。
    主持人那我知道，宫颈癌是女性恶性肿瘤中最多见的，梅艳芳拒绝手术，想做个“完整的女人”的愿望，相信也是千千万万女性基本的诉求。
    我：如今微创介入治疗，就可以让广大女性梦想成真。中晚期宫颈癌患者，介入热灌注栓塞化疗可以大大延长生命；子宫肌瘤作为女性最常见的良性肿瘤，采用介入治疗能取得良好疗效，美国国务卿赖斯得了子宫肌瘤就是用微创技术治好的；产后出血是分娩期严重的并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因，内科保守治疗无效时，不得不以切除子宫为代价挽救生命，但微创的介入治疗不仅成功地挽救患者生命，也能保住子宫，保留生育能力，做一个完整女人，而不必承受切除子宫对身心的创伤。
    主持人：那简单的说，就是在患有子宫肌瘤、产后大出血的时候通过介入治疗保留子宫而不是切除子宫是吧？
    我：是的。
    主持人：我听清楚了，不知道电视机前的朋友们有没有听清楚呢？好的，谢谢L主任给我们详细讲解了什么是介入治疗，介入治疗可以治哪些疾病？也给女性朋友们解释了介入与完整女人的关系。相信有了L主任的专业回复，对您一定有更多的帮助，那么一小段宣传片之后，我们精彩继续！
    【插入总宣传片+下节看点+**堂小片花】
    【下节看点】
    【配音+画面】了解了什么是介入治疗？介入治疗可以治哪些疾病？后，还有女性朋友们大非常关心的介入治疗与女性朋友间关系，以及具体案例的详细解答，《**堂》之介入让您做个完整女人，精彩马上继续！
    主持人：好的，欢迎再次回到《**堂》，我是主持人***，今天做客《讲医堂》的专家是来自*********介入科主任L**，那么节目开始前，我们首先来看一段VCR。
    【画面+配音】李丽（化名）今年42岁，生完孩子的头几年就出现了开始出现月经小腹痛得现象，而且这几个月腹痛现象越来越重。
    【同期声】李丽：痛到好难受，有时候疼得在地上打滚儿，根本不能正常的工作生活。
    【画面+配音】李丽：腹痛刚开始的时候用止痛药，后来就需要打止痛针。久而久之，打止痛针效果也越来越差。经过妇科检查以及病理检查后，才知道自己患了子宫腺肌症。
    【同期声】李丽：我不想切除子宫，就是现在特别想了解介入怎么治疗子宫腺肌症，费用高不高？需要注意些什么问题？
    主持人：好的，VCR中这位患者提出了很多问题，请L主任为她解答一下好吗？
    我：好的。选择性子宫动脉栓塞术是治疗子宫腺肌病的方案之一，这是一种微创介入手术，通过直径只有1-2mm细的导管进入子宫的供血动脉，然后注射非常微小的PVA颗粒（100-300um），造成腺肌症组织缺血坏死，达到疾病治疗的目的。
    主持人：那么可不可以请L主任跟我们说一下子宫腺肌症介入治疗的手术过程呢？
    我：子宫腺肌症介入治疗的手术过程：在腹股沟韧带中点下0.5厘米处触及股动脉博动最强处作为穿刺点，穿刺进入人体动脉血管系统，因为人体动脉血管是相通的，所以可以通过这个穿刺点，操作专用的仅2mm粗细的导管分别到达两侧子宫腺肌症的供血动脉——子宫动脉，经导管推注一定大小，一定量的栓塞颗粒将子宫肌腺症供血血管及正常子宫动脉分支的末梢血管进行栓塞。
    主持人：那么整个手术的过程大概要多久？
    我：整个手术过程一般在60分钟左右，患者全程是清醒的，无需特别的配合，请放松心情。术后穿刺侧（一般为右侧）下肢制动6小时，术后24小时后可以下床活动，通常术后3-5天可以出院回家休养。
    主持人：那需要做这个介入治疗的患者朋友就诊前需要准备什么？
    我：就诊时请带好既往病例资料，尤其是超声检查、化验检查结果等。
    根据病友个人生理周期，决定手术时间，一般为月经周期结束后的3-7天，请提前预约床位，以便能够及时住院治疗。患者近期（3月内）的超声及其他影像检查均可以作为手术的参考，无需再另行检查，对于一些特殊患者根据情况可能会加做核磁共振检查。完善检查后会立即安全手术。手术前禁食6小时以上。术后24小时需下床活动，术后3-5天可以出院回家休养。
    主持人：那么还有一个大家非常关心的问题，这个介入治疗的费用高吗？
    我：费用根据病灶的大小所使用的栓塞材料多少可能略有不同。但是需要提醒大家的是这个手术是参保项目，根据国家规定，手术费个人支出约20%左右。
    主持人：那我打个比方，就是花费10000块的话，自己只要出2000块左右了，那么L主任，介入做子宫腺肌症的治疗效果怎样？
    我：子宫腺肌症最彻底的治疗手段是子宫切除，只有这个手段可以根治，其他治疗手段在理论上都存在复发的可能。子宫动脉栓塞术从目前看是保留子宫治疗，治疗腺肌症的最有效手段之一，对于腺肌症引起的严重痛经和月经过多有效率在90%以上。
    主持人：那么请L主任再跟我们女性朋友们介绍一下介入治疗的优势好吗？
    我：好的。首先这是非激素治疗。不会对女性的内分泌和月经周期产生影响。然后是保留子宫。可以在不损伤子宫正常组织和器官的情况下进行治疗。再一个就是创伤微小。不用开刀，只是通过大腿根部股动脉的穿刺针眼就可以完成治疗，无需全麻或者半麻，仅仅穿刺针眼附近2cm左右皮肤表面麻醉，患者全程清醒。术后3-5天即可出院。
    主持人：效果真的非常明显了。那么这种介入有副作用吗？
    我：根据国外各大中心10年的经验回顾，症状缓解的长期有效率在75.7%-92.9%，发布的最新文献（2015年）显示，随着技术和器材的改进，3年随访期的临床有效率达到了97%。还有主持人刚刚问到的副作用的问题。那介入是没有严重副作用的。围手术期会有疼痛，但可以通过镇痛泵控制。对卵巢功能影响不大，接近更年期妇女有提前绝经的可能，但另一方面，绝经后此疾病也会彻底治愈。
    主持人：好的，非常感谢L主任给了我们这么多好的建议，也给许多女性朋友们解答了她们最想了解的问题，而且也让大家认识了介入治疗的神奇。相信电视机前的朋友们都对介入有了一定的了解！再次感谢L主任做客讲医堂。
    我：谢谢大家！
    主持人：如果您还有什么不了解的，或者有更多想知道了解的，请登陆我们的官方网站******.com，点击《健康**》里面的《**堂》版块，好了，今天的节目到这就结束了，我们下期节目再见！喜欢介入医生手记请大家收藏：(www.shandu.fun)介入医生手记六六闪读小说网更新速度最快。
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