第1章 规培憨憨
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办公桌上的病历表，堆摞得跟小山般。
胸外科值夜班的林然，正在点灯熬油奋笔疾书，写病历。
大大的黑眼圈，布满血丝的双眸。像极了当年高考前熬夜刷题时的模样。
要不是桌上的病历表必须在今晚就要入录完，林然能不带一丝犹豫倒头就睡。
但没有办法，林然现在只是个医学界最最底层的规培医。
又录完一张病历表，脑袋里全是空白，实在困得不行了。
放下手中的水性笔，林然站起来，准备偷偷懒，伸伸82年的老腰，冲一杯茉莉花茶润润自己那开始硬化的老肝。
值班室的门突然被推开。
林然在胸外轮换期间的上级医师王炳生走了进来，操着和林然一样浓郁的本地口音，道:“林然，急诊来了个疑似气胸的患者，他们忙不过来你去看看，诊断后，再给患者做个胸腔穿刺，胸腔闭式引流你会吧！”
人在极度疲劳的情况下，反应能力会明显变得迟缓，后知后觉的林然惊讶的看向王炳生，问道:“老师，你刚刚说什么？让我去急诊帮忙？”
王炳生是主治级大夫，今年四十多岁年纪，看上去却像六十岁的人。头顶熬得有点秃得厉害，发际线后移到了后耳根。这候 t i*anlai*xs*w.com 章汜
王炳生是林然的上级医师，也是林然在胸外规培期间的带教老师
林然在胸外科轮换的这三个月里，所学到的那几个上手的小技能，就是王炳生手把手教出来的。恰好胸腔闭式引流正是其中之一。
值班熬夜是每个大夫必备的日常，有熬秃熬强的，自然熬猝的也有。
同样熬得双眼遍布血丝的王炳生，有些不耐烦，“少废话！你的规培期也快结束了，你不是整天念叨着，打死也要留在三甲医院？手上没有一点技术谁会要你？”
自己的资质林然心里清楚，他的资质只能说一般。
外科医生讲究得是:心灵手巧，福灵心至，知行合一。
以上这些天赋林然都没有，临床表现中规中矩，说白一点，就是泯然众人已。
好在自己足够做事沉稳，有态度，有责任心，想来对于自己王炳生是应该比较放心的吧。&#24378&#29306&#32&#116&#105&#97&#110&#108&#97&#105&#120&#115&#119&#46&#99&#111&#109&#32&#35835&#29306
在胸外科，胸腔闭式引流这种基础却需要上手的活，都是住院医师以上的大夫干的。
规培憨憨主要业务还是写病历，写值班记录表，写手术案例总结等。
当然，有些厉害点的规培医师还能抽空写医学论文。
规培憨憨想上手，也要看带教老师的心情，老师心情好，就会指导你上手实践。心情不好你就老实的写病历吧！
医生职场里面的弯弯绕绕，一点也不比其他职场少，甚至还要更复杂些。
大老板心情好，才肯花钱请员工吃饭呢！
所以单独处理病患的机会，对规培憨憨来说甚是难得。
王炳生让自己去急诊独立处理病患，显然是要提携自己。
没有再犹豫，林然干脆利落的站了起来，掷地有声的道:“老王，我去。”
“嗯！交给你了，别让我失望，要是真的不行，就叫急诊的大夫帮忙，我去上手术了，你做完赶紧回来值班！”
和王炳生一起走出值班室，林然开起疾步，来到急诊护士站，问道:“疑似气胸的患者在哪？”
“林医生你来了，患者在三号诊室。”
林然微笑点头，直径走向急诊科的三号诊室。
…………
三号诊室，小护士刘乔欣看到胸外来人是规培医林然，皱了皱秀眉，最让护士头疼医生排名第一的是实习医生，排名第二的就是规培医生。
两者半斤八两，老大不说老二。
“怎么是林大夫来？”
没有多理会她，林然点了点头便走到病床前，摘下听诊器，撩起嘴里直“哼嗯”年轻的患者衣服，准备给他听诊。
可就在这这时神奇的一幕发生了，林然见患者的胸前变了颜色。
准确的说是在林然主观视觉里，患者的整个胸部变成了淡黄色，上面还冒出几个蝇头小字。
【v1患者】胸腔危险等级v1(浅黄色)，强度劳作积气，导致特发性气胸。】
林然还没有反应过来，脑海里还传来一个有些飘渺的声音:
【叮:检测到宿主正在为病患看诊，赏金医疗系统激活中。】
【叮:系统激活完毕，赏金医疗系统为您开启助诊功能。】
是熬夜熬出幻觉和幻听了吗？
赏金医疗系统！
小说里写的那些金手！
能帮猪脚走上人生巅峰的系统！
我熬夜熬出了个系统！
平凡如我，不就缺个系统吗？
林然现在内心波涛涌动，但他又得暗暗告诫自己，现在可不是激动的时候。
仓促的接受了系统的存在，林然激动的心情难免不能自已。
系统助诊功能:短短几个字，直指病灶，良心系统！大牛！
林然现在摇身一变，没有变成凹凸曼，没有变成变形金刚，却变成了人形智能ct机器！硬核看诊的终结者。
这项助诊功能直接碉堡！救治患者之前肯定要先诊断。
中医诊病，需要望闻问切，才能对症下药。
西医诊病，同样有着自己的步调，采集病史、物理检测、实验室和特殊检查。
有了人形ct眼在，患者的身体状态就一目了然了！
西医看诊难不难吗？
当然难！制大 z.com 制枭
即便是有60年工龄的医学院士，也不敢说自己从来没有误诊过。
甚至，有些疑难杂症是化学检验和物理辅助检查都检查不出来的。
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所以西医在传入中国后有了中西医结合看诊，所以医科大要求医学僧要熟背中医名著典故，还要考试。
结合自系统分析再加上自己所学，林然开始对患者的病症进行逐步验证。
看病这种事，还需谨慎，万一系统出错，自己中规中矩的做了检查，有理有据！谁问起来都能从容面对，。
将听诊器的耳麦放入双耳内，麦头贴在患者的胸前，不同位置反复倾听。
【呼吸音较急且却弱，左胸没有伤痕，但明显呈肿胀状，轻轻敲击左侧肋还呈鼓声，皮肤发紫。】
确定是气胸，系统还是靠谱的！
“患者胸部近期有没有受到过剧烈撞击？有没有什么病史？最近有没有做过其他手术？”
胸腔闭式引流也不能乱做，万一患者有心脏病，不问清楚就会遭殃。
站在一旁的患者家属，“我老公最近没有受到过撞击，没有其他病症史，近期也没有做过手术，他生病都很少。
就今天中午我们搬家，他就抬了两个大箱子上楼，没有到晚上他就开始胸闷，胸胀，还有点喘不上气。”
听完林然点头了然，这名患者是被搬家压出来的气胸？
显然不是，而同样是个被生活压垮的年轻人。
搬家不请搬家公司，可不就是因为生活压力大，需要省钱？
林然又伸出手指，轻轻摁了下右胸，耐心问道:“这边疼吗？”
“不疼。”
“那这边呢！”
“疼！”
林然点头露出一抹微笑看向刘乔欣，道:“推一台彩超机过来，麻醉剂和胸腔穿刺包都准备一下。”
用彩超机是用来确认患者胸腔有没有积液，有积液的导血，没积液的导气。
虽然已经把患者确诊为特发性气胸，但样子还是要做的。
不然在病历上写肉眼识别判断胸腔无积液，那不是留下痛脚给人抓？
“嗯。”
刘乔欣应了一声，便转身去给林然弄彩超机。
用完彩超机，患者胸腔无积液。
最终确诊结论为:特发性气胸。
等刘乔欣把医用小推车推过来，林然紧接着伸出手沉声道:“镊子，酒精棉，碘伏。”
先消毒，后麻醉，尽可能减少切口感染。
“麻醉注射剂。”
胸腔穿刺需要在患者胸壁开一道小口子，不麻醉多少有点疼，能用麻醉就用，不过是局部皮麻，扎几个针孔的事。
注射完麻醉剂，林然没有着急，麻醉药发作需要五到七分钟。
在心里数了360次，六分钟过去，林然接着才道:“手术刀。”
“啪。”
护士把手术刀拍到他手上，这种该死仪式感很棒！
可惜，这只是一个基础而又简单的胸腔闭式引流。
每次拿起手术刀，对一个医生来说都是一种成就。
持弓式，慢慢切开一个小口子，口子必须切的跟引流管差多大小。
而且不能切破胸壁，切而不破，留着一层肌腱和胸腔内壁膜，再用引流管穿刺，这样才能保证切口紧贴着导管。
“无菌纱布。”
切开小切口，流点血很正常！
这候 z.com 章汜。“引流管”
刘乔欣紧紧盯着林然流畅的操作，她总觉得林然今天更帅了，好像更沉稳了些。
把引流管慢慢刺入患者的胸腔，林然看向患者，问:“感觉好受些了？还有没有胸闷的感觉？”
躺在床上刘伟业吸了两口气，道:“感觉轻松多了。”
“嗯，那就好，三号圆头弯曲缝合针，三号不可吸收线。”
紧接着，用缝合线把引流管固定在患者胸腔壁上，贴上手术贴，基础胸腔闭式引流完成。
完成操作流程，回想有无失误。
现下医患纠纷太多，行医还是稳健为上。
拿起病历，填写病历、诊断依据、处理过程、用药处方，最后签上大名。
&#24378&#29306&#32&#119&#97&#110&#98&#97&#114&#46&#110&#101&#116&#32&#35835&#29306&#12290就在他刚刚签完大名的霎那间，眼前一花，脑海里那悦耳的声音再次响起。
【叮，恭喜宿独立完成一名v1患者的治疗，触发赏金任务胸腔闭式引流，任务完成度1/10，任务奖励，1、人民币500元，2、胸腔闭式引流经验值1000。】
【叮:恭喜宿主独立完成一名v1患者的治疗，获得赏金人民币:50，胸腔闭式引流经验值100。】
“什么鬼？”
听到提示音，林然心里一乐。
完成任务有钱拿还有经验收，每完成一名患者的救治还有额外的奖励！
良心系统，果然厉害。
销售员卖东西有分成，自己救治患者不止有钱拿，还有能提高业务能力。
简直碉堡了。
见林然拿着病历表呆立在那里，护士刘乔欣拉了拉他衣服，“林大夫，你没事吧！”
林然回过神，“没事，在想点事。”
说完他又看向患者，嘱咐道:“平时工作生活压力挺大的吧！像搬家这样的重活应该多喊些人来帮忙，为了省钱把人累出病来不划算。”
“好的，我们会注意的，谢谢大夫。”
“嗯。按时吃药，想咳嗽就尽量咳出来，不要触摸伤口和引流管，避免感染，忌辛辣，忌烟酒，吃清淡点的流食，注意休息，住院观察5～7天，拔了管才可以出院。”
“实在太感谢林医生了。”
林然满意的点头，面露微笑。
医生的工作虽然苦闷，但收到患者的感谢，还挺舒服，挺有成就感！
没多停留，快步走向急诊的洗手间。
这个患者还是属于急诊收治的，所以他也不用理会缴费这种繁琐的事情。
他在想，但凡系统应该有都个人面板那东西吧！小说里都这么写！
走进急诊洗手间，林然迫不及待轻声呼唤，“系统在吗？”
话音刚落，一个金光闪闪的游戏面板展现在他的眼前。
【宿主:林然】
【年龄:26】
【 lv10:1500/20000(规培憨憨)
【职业技能:
听诊(中级)1000/2000
体格检查:(初级)600/2000
心肺复苏:(中级)500/2000
外伤清创:(中级)1000/2000
表皮缝合:(初级)1500/2000
肌腱缝合:(初级)500/2000
血管缝合:(初级)30/2000
制大 z.com 制枭。心电图机解读:(中级)200/2000】
【任务:胸腔闭式引流1/10】
治病有赏金拿，还有医学经验收，那车子、房子、职称还远？
医生这个职业是个大大后期职业，只要坚持得住，随着职称越来越高，手里的技术越来越好，社会地位和社会影响力也会水涨船高，越来越恐怖。。
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“林医生你来了，患者在三号诊室。”
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林然满意的点头，面露微笑。
医生的工作虽然苦闷，但收到患者的感谢，还挺舒服，挺有成就感！
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体格检查:(初级)600/2000
心肺复苏:(中级)500/2000
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表皮缝合:(初级)1500/2000
肌腱缝合:(初级)500/2000
血管缝合:(初级)30/2000
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【任务:胸腔闭式引流1/10】
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