第1078章 盲切?
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两台TaTME手术连台,着实也在急救中心闹出来不小的动静。
这是教学手术,所以患者病症的基本信息已经公布出来。让好多跟刘半夏很熟悉的人都捏了一把汗,难度系数有些高啊。
尤其是第一台手术肿块比较大,不仅仅取出的时候比较困难,操作的时候难度系数也不低。
肠管就那么大的空间,患者的身体指标还略微有些超标,肿瘤还这么大,无疑让这台手术的难度成倍增长起来。
这可不是1+1=2的公式,是要呈现几何级增长的。稍一不慎,就得更改手术术式。再一不慎,手术过程中可能会出现一些小状况。
正是因为第一台手术的难度系数比较高,也就引发了更多的人关注。
“昨天那位患者的肿瘤标志物筛查结果怎么样?”往手术室走的路上刘半夏问道。
“结果是阴性,只能做胸腹联合增强CT了。”李浩赶忙说道。
“也是够邪门的,干啥都扎堆。手术扎堆,误诊也扎堆。就不能开开心心的把工作给做完,太愁人。”刘半夏嘀咕了一句。
“刘老师,那以后接诊的时候,是不是也要做更全面的体格检查啊?”李浩试探的问道。
“按理说是应该的,不过我们接诊的时候还是要灵活掌握。如果目视无法确定的情况下,也做个颌下淋巴结手诊吧。”刘半夏说道。
“谨慎一些多少能有些作用,要不然事情太多,真的容易漏诊。反正这也给我提醒了,要不然我昨天都给马虎掉了。”
六小只点了点头,这个病例确实值得反思一下。如果真的是肺癌当成了多发腔隙性脑梗塞来诊治,都可能影响到后续的治疗。
边说边聊的来到了手术室,观察室里已经是人满为患。
“谢谢大家。”刘半夏打了个招呼。
不管是来学习的还是看热闹的,这都是给你面子才过来。他才是个主治,姿态就得放低一些。
这时候患者也被推了进来。
“核对患者信息。”刘半夏说道。
黄波是这位患者的管床大夫,所以这个活就得他来做。
核对完毕,刘半夏刚想通知徐杰开始麻醉,患者招了招手。
“怎么了?还是有些担心啊?”刘半夏走上前问道。
“刘主任,我不担心。我是什么想法呢,你也说这台手术不是那么好做,我就选择相信你了。”患者说道。
“等真正做的时候,你觉得怎么做合适咱们就怎么做。如果说肛门真的保不住了,那咱也不保了。”
听到患者的话,观察室里的人们都有些动容。
这样的信赖关系可是不常见,可以说患者已经把主导权完全交到了刘半夏的手里边。
这是对主刀医生无条件的信任。
“放心吧,今天这台手术必须给你做得漂亮一些。而且我个人判断你的情况还是可以的,把心思放安稳。”刘半夏说道。
患者点了点头,这才开始麻醉。
“这台手术的难点,就是患者的肿块比较大,在切除和取出的时候有些费力。”等患者麻醉成功后刘半夏说道。
“但是这也体现了TaTME手术的一个显著特点,在保肛方面确实有很大的便利。肿块较大,距离肛门也比较近,由外而内的切,在无法看清边际的情况下想要保肛太难。”
“黄波,开始做准备工作吧。今天是时间紧、任务重,这台完事还得赶下一台。下午的急救知识教学也不能松懈,得做好。”
听到刘半夏的吩咐,黄波又开始准备起来。
观察室和电脑屏幕前的人们也紧张起来了,这台手术有些冒险啊。做成了是一番风景,改变了术式或是没做好,那就是另一番风景了。
“你怎么跑我这里来了?”坐在办公室观看的陈振兴看到周书文走进来,很是诧异的问了一句。
“本来想去观察室看的,里边人太多,也不想给半夏压力,琢磨了一下还是到您这里来吧。”周书文笑着说道。
“前两天市台又给我们急救中心发了一个邀请,打算再给半夏做一个专访。当时我还有些犹豫,如果这台手术做成了,就给他安排一下?”
“这些事情你自己决定就可以了,不过这小子最近不是一直在躲着吗?”陈振兴好奇的问道。
周书文点了点头,“确实是,他也有自己的顾忌,不想表现得那么扎眼。可是这次的急救知识进校园,还有NOSES手术的推广,他想不扎眼都难啊。”
“你觉得这小子能把这台手术给做下来吗?”陈振兴问道。
“说心里话,我心里一点底都没有。所以没敢自己在办公室里看,而是跑到您这里来。”周书文说道。
“原本我是想让他改变术式的,毕竟现在的操作太冒险。如果操作失败,很可能会影响到新术式的推广。”
“但是这小子吧,有时候看起来疯癫癫的很冒失,但是在针对患者的问题上一直都很慎重。”
“这位患者的指标也就是超出标准一点点,如果他的操作能够更精细一些,我觉得还是有可能的,就没有阻止他。”
陈振兴点了点头,“那咱们就看看他怎么操作,我都替他捏了把汗啊。”
不仅仅是他,主刀的刘半夏也是如此。
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合剂也是支撑他选择这个术式的一个主要原因,有了合剂的加持能够让他更专注、器械的操作更精巧。
现在的他就沉浸到了手术的世界里,达到了真正的心无旁骛。
“哎……,我都不知道该怎么说他了。”魏远叹了口气。
“我就是纯粹过来看热闹了,这样的手术我是别指望能够掌握。那么一点点的切,不能有分毫偏差,都赶上做神外的手术了。”张云也吐槽了一句。
“这台手术吧,我觉得作为教学手术来讲可能效果并不是很好。难度太大了,得达到他现在操作的级别才可以啊。”魏远说道。
“不过对于六小只和实习生们来讲,还是很有效果的。让他们能够见识到更高端、更精妙的操作,给自己树立一个小目标。”
“你也习惯叫他们六小只了啊?”张云笑着问道。
“还不是半夏总这么喊,大家伙也都习惯了。就连他们自己也是如此,有时候我都觉得刘半夏带学生,就像玩一样。”
“可是你还得服气,玩玩闹闹的,他们的手艺就都提升了很多。只要给他们时间,将来都会成为顶梁柱。”
“天赋很重要,后天的努力也必不可少。好家伙,那边一点术野都没有,就露出来一点点的边,他是对照着肠镜的影像在盲切吗?”
“我看好像也是这样,是真正的艺高人胆大。”张云也感慨了一句。
“我就羡慕他的手啊,干啥操作得这么灵巧。我要是再年轻一些就好了,没准也会跟这小子好好学习一下。”
张云也算是说出了大家伙的心声。
TaTME手术的普通操作都有些难,更不用说今天这样难度系数无限拔高的了。
而就是这样,刘半夏仍然很顽强的操作着,虽然动作并没有像以前做手术的时候那么快,但是从目前的结果来看,仍然如机器编程般的精确。
要不然张云怎么说跟做神外的手术似的呢,真的不能有偏差。
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刘半夏又灌了一瓶合剂。
在效果上来讲,合剂的效果是真的很好。
唯一的缺点就是时间太短,才给三分钟。刚刚合剂的效果消失之后,他觉得很吃力,这才又灌了一瓶。
从综合收益上来讲,这台手术对于他肯定是个赔钱的买卖。哪怕只需要在最关键操作的时候服用合剂,但是这个时间也不短啊。
按照他的估计,最少得四到五瓶。一瓶五十点荣耀值,这就哗哗的干出去了。
可是对于患者来讲呢?TaTME手术的预后是最好的,不仅仅能够切除病灶,而且能够尽可能少的影响肛门功能。
为了患者,他也就豁出去了。
反正自己也是初学者,干啥不得交点学费啊。
现在他的心思反倒很放松,可是看着都人们心都跟着提了起来。就连观察室里的人都忘记了讨论,眼睛死盯着屏幕看。
未必能够掌握,但是不耽误大家伙的欣赏。就现在刘半夏的这些操作,他们真的不知道院里有多少人能够完成。
估计两只手肯定是能数得过来的,而且还是把全员所有的外科医生都给算上。
越是操作,肠管内的空间就越小,难度就越高。刘半夏的操作却看不出来任何的慌乱,仍然是一开始时的节奏、一开始时的速度。
就这份心里承受力和稳定性,已经让很多人佩服了。
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